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伤人的射线

文章来源: 发布时间:2016-4-30

伤人的射线

□本报记者张昊□

一次为了解决疼痛问题的介入手术,反而让河南省濮阳市的王殿选遭受了更刻骨的疼痛。治疗技术怎么成了致病的“疼痛射线”?

几经波折,记者终于联系上了这名新疆治癫痫病费用多少院内放射事故的受害者。接通,他问:“接受你的采访,能给我带来什么好处?”记者回答:“给你个人,可能不会带来任何好处,但是如果能引起大家关注,甚至推动制度或政策的变化,或许可以减少后来者再受伤害。”一阵沉默后,他说:“你来吧。”

一念之差的错误决定

河南省濮阳市是随着中原油田的开发而兴建的石油化工城市。

初见王殿选,是在该市一个老旧小区的门口。留着长发的他显得格外“扎眼”,他“经常被人以为是艺术家”。然而他撩开右耳边的头发,露出的放射伤害触目惊心——缺失的耳朵和一大片让人看后“极度不适”的溃烂皮肤。

“在生病前,因为领导的赏识,我刚从技术岗位调到管理岗位上。”40岁出头的王殿选说话时眯着右眼,几乎没有表情。

2008年7月,王殿选因右眼胀痛难忍前往河南省濮阳市油田总医院求治,其间辗转眼科、神经内科、神经外科,还去了一趟郑州的大医院,都没有查出病因。疼得睁不开眼睛的王殿选决定到北京试试运气。在北京天坛医院,他被确诊为硬脑膜动静脉瘘(海绵窦型)。“首都的医院水平就是高,一下就确诊了。医生说要做手术,但当时没有床位,等到什么时候也不知道。”

回家等待的时间里,王殿选决定带着确诊结果再到油田总院看看。“油田总院神经外科主任告诉我:‘治疗需要做介入手术。这里也能做。’如果不放心,还可以多花5000元从武汉请专家来做。我是油田职工,唯一的医保定点医院就是油田总院,还不用等床位,从经济和时间上考虑,我最后选择了外请专家,在油田总院手术的方案。”王殿选回忆道,“没想到,一念之差给我带来了更深的痛苦。”

2008年10月15日下午,王殿选被推进手术室。在一台名为“GEDSA(LCV+)”的数字血管造影机的帮助下,导丝在他的动脉中穿行,医生要在射线帮助下进行操作。由于是局部麻醉,王殿选在手术期间听到医生说“要喷胶”、“国产的就是不行”等。

手术1个月后,他的右侧头发开始成撮地掉落;又过了一段时间,右耳附近的皮肤开始溃烂。随后,耳根的上部出现一个裂口,疼痛比手术前还要剧烈,无法右侧卧睡觉。1年之后,王殿选头部的右侧开始不可收拾地烂下去。

那种疼痛无法想象

“那种疼痛,没有经历过的人无法想象。有医生问,是痉挛痛,还是刀割样疼痛,或者是灼烧样疼痛?我说都不是,应该是把所有疼痛组合起来的那种。”王殿选说。

2010年7月,王殿选转往解放军307医院,被诊断为右耳放射性损伤。住院期间,王殿选经历了4次全麻手术,他对疗效的预期也从“保住右边头发”下降到“保住耳朵”,随后又下降到“保住右都匀治疗癫痫哪家医院好脸”,再后来变成了能减轻疼痛。

5个月后,治疗效果依然不佳,王殿选带着5万多元的账单(不含医保报销部分),回到了濮阳。

“每天凌晨,他早早就疼醒了,往沙发上一坐,黑着脸一声不吭,谁都不搭理。我要是能替他疼一会就好了。”妻子王秀娟含泪回忆。

回家后,换药成了一件头疼的事。王秀娟为了每月多挣1000余元的出差补助,选择“长期出差”新疆,而母亲和姐姐因伤口太可怕,也不能为他消毒换药。最后换药的重任只好落在了他10岁的儿子身上。谈到这段回忆,王殿选重复着“对不起儿子”。因为他在忍受不了换药剧痛的时候,冲着孩子发过无数次的无名火。

同样,理发也成了一大难题。只要去过一次的理发店,都婉言谢绝王殿选再次光临。

从解放军307医院拿回的诊断报告上写着“不排除癌变可能”,这是眼下王殿选最忧心的事情。

“敏感体质”和神秘访客

一次治疗疼痛的手术,却换来了长达5年更剧烈的疼痛和10多万元的外债。王殿选找到油田总院要说法,医院的回答是“因为他是放射敏感体质,所以才会出现放射损伤”。

2011年年初,王殿选将该院告上法庭。濮阳市中级人民医院委托中国法学会司法鉴定中心作司法鉴定。2012年3月16日,鉴定会在北京召开。“当时在场的专家多次对医院和当事医生的做法提出质询,语气完全是站在患者一方,这让我觉得官司一定没问题了。”王殿选回忆说。

该中心出具的司法鉴定意见书有这样的描述:根据被鉴定人王殿选射线接触史、临床表现及病理学检验结果,他的损伤是源于2008年10月15日介入手术后出现右颞部、右耳放射性损伤的并发症;乙方(油田总院)对放射性损害并发症注意义务不到位,未尽全面告知义务,医疗风险预见及风险防范不到位。但鉴定意见最后认定:“考虑到医方‘地域性’、‘时间性’,过错参与度系数为20%~30%。”

“里面说的地域性、时间性,到现在我也没有弄懂是什么意思。”王殿选看到结果后,感觉自己像泄了气的皮球。

但是一位神秘访客的到来改变了他的想法。某天,一个胡子拉碴、黑脸、留着长发的陌生人敲开了王殿选的家门。来客撩起自己右边的头发,一样的兴义癫痫治疗要花多少钱位置上也有溃疡伤口。来者叫老鲍,2008年6月也在油田总院做了头部的介入手术。他偶然看到了王殿选的起诉材料,循地址找上门来。

后来,王殿选咨询了解放军307医院的专家,和老鲍达成了共识:“所谓放射敏感体质,人群中几率非常小。1个月发生两起,绝不可能是敏感体质的原因。”

了犹未了的结局

2012年8月,王殿选意外地获得了“较理想”的庭外调解结果:油田总院一次性赔偿王殿选各项医疗损害费用共计20万元,但这20万元包括了对他“已发生费用”和“以后原告因医疗损害并发症进行治疗可能发生的费用”。

“简单地说,就是赔偿20万元后两不相欠。”王殿选解释。20万元,扣除15%的律师费,再还了外债,只剩下3万多元。只不过,王秀娟不用继续“出差”新疆了。“好歹不欠钱了。”她告诉记者。

有“20%~30%的过错”,而主动和解赔偿20万元,油田总院的一位负责人接受采访时如此解释:医院和当事医生当然是存在过错的。当时主刀医生正在学习这项技术,业务不熟练,所以照射的时间过长了。

对于“1个月间出现了两例放射损伤,是否有可能是机器出问题”的疑问,该负责人予以否认。医院放射科负责人介绍,该GEDSA(LCV+)数字血管造影机每年都对辐照剂量进行检查。同时,他还介绍,该机器2000年购入,目前每年的维护费用在40万元左右。

院方向记者展示了2007年和2008年濮阳市疾病预防控制中心出具的《濮阳市油田总医院放射卫生防护与评价报告》,报告显示“涉事”机器周边环境的辐射强度并不超标。但提供的材料上并没有最关键的指标——石家庄哪家医院专治癫痫病透视受检者入射体表空气比释动能率典型值(可显示对病人的照射剂量)。

据查询,当前执行的《放射诊疗管理规定》,并未要求开展介入技术需配备医学物理人员。油田总院的两名物理师接受采访时表示:“我们主要负责放疗中的质控和安全。CT和介入手术中的射线都是诊断剂量,不应该出问题,因此国家没有要求对放射诊断科室配备物理师。”

采访结束前,“恶补”过放射安全知识的王殿选向记者提出:“现在,环保、质检和卫监都在管医院内放射。我就纳闷,怎么这么多部门管着还让我们受了伤害。如果不改变现状,我和老鲍一定不会是最后的受害者!”

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